Parece un truco cruel de la Madre Naturaleza: en un momento en que te preocupan las líneas finas y las arrugas en la cara, también te encuentras lidiando con brotes de acné. Esto se ha convertido en un fenómeno notable durante la pandemia de coronavirus. Un estudio en la edición de diciembre de 2021 del Journal of Cosmetic Dermatology evaluó el acné en 172 médicos durante la pandemia y encontró que el 45 por ciento informó que su acné empeoró, el 27 por ciento informó recaídas y más del 7 por ciento indicó que tenía acné por primera vez.
Los dermatólogos están viendo tendencias similares entre sus pacientes. Recientemente, “He visto más acné en adultos, predominantemente en mujeres, que en los últimos 15 años”, dijo Joshua Zeichner, profesor asociado de dermatología en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Aunque a menudo se piensa que el acné es una aflicción de la adolescencia, el acné de los adultos existe desde hace mucho tiempo. “El acné es impredecible. Hace lo que quiere, cuando quiere”, dijo Rick Fried, dermatólogo y psicólogo clínico en Yardley, Pensilvania. “No tenemos predictores de cuándo las personas superarán el acné adulto y cuál será la trayectoria de su curso”.
Desencadenantes del acné
Algunos de los aumentos recientes en las imperfecciones se pueden atribuir a la pandemia, dijeron los expertos. La fricción de las máscaras, por ejemplo, puede causar un tipo de imperfección llamada acné mecánico, mientras que el atrapamiento del aire exhalado, el aceite y la humedad pueden provocar otros brotes. “Es un ambiente donde el calor, la humedad y la humedad se mezclan con los aceites de la superficie y cualquier otra cosa que esté en tu rostro. Es casi como un efecto invernadero [para las espinillas] debajo de la máscara”, dijo Diane Berson, profesora asociada de dermatología en Weill Cornell Medicine/New York-Presbyterian Hospital.
Nuestras caras no están acostumbradas a estar cubiertas con una máscara, que “aumenta la humedad, atrapa las células muertas de la piel y las bacterias en la piel”, agregó Nada Elbuluk, profesora asociada de dermatología clínica en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad. del Sur de California.
Otro factor es el estrés de la pandemia. Cuando tu cuerpo y tu mente experimentan estrés, aumentan los niveles de la hormona cortisol, que estimula las glándulas sebáceas de la piel para producir más grasa. El estrés también activa el sistema inmunológico, lo que promueve la inflamación. Más aceite y más inflamación pueden desencadenar brotes de acné, dijo Zeichner, asesor médico de Jori skin care, una nueva línea de productos diseñados para tratar el acné en adultos.
Los factores del estilo de vida, como la dieta, también pueden estar jugando un papel en los brotes recientes. Durante la pandemia, “toda nuestra forma de vida se cerró y los hábitos alimenticios, en su mayor parte, empeoraron, no mejoraron”, dijo Zeichner. Una revisión de estudios en la edición de noviembre de 2021 del International Journal of Environmental Research and Public Health encontró que, durante la pandemia, las personas aumentaron la frecuencia de los refrigerios y comieron más dulces y alimentos ultraprocesados, como refrescos, panes envasados, alimentos congelados , papas fritas y bocadillos salados, galletas, pasteles y cereales azucarados para el desayuno.
Las investigaciones han encontrado que una dieta con un índice glucémico alto, una que contenga los mismos alimentos azucarados y procesados, que hacen que aumenten los niveles de azúcar en la sangre, puede desencadenar el acné. Cuando el nivel de azúcar en la sangre aumenta, aumenta la inflamación y la producción de aceite en la piel, lo que provoca brotes de acné, dijo Zeichner. Por el contrario, consumir frutas, verduras, legumbres, avena cortada en acero y alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 (como pescados, mariscos, nueces y semillas), que mantienen el nivel de azúcar en la sangre, se asocia con mejoras en el acné.
Tratamientos potenciales
Aunque es posible ajustar la dieta, el estrés y las mascarillas que ya están empezando a desaparecer de nuestras vidas. Entonces, ¿qué puedes hacer con el acné? Los casos leves se pueden abordar con productos de limpieza o tratamiento de venta libre que contienen peróxido de benzoilo, ácido salicílico o retinoides, pero “nada funciona de la noche a la mañana”, dijo Elbuluk, quien también es director del Programa de Trastornos Pigmentarios y Piel de Color de la USC. “Para muchas personas, los productos de venta libre por sí solos no son suficientes. Si no obtiene mejoras en seis a ocho semanas, consulte a un dermatólogo certificado por la junta”.
Los dermatólogos tienen un arsenal más grande y más fuerte para combatir el acné a largo plazo, aunque el enfoque dependerá un poco de los factores que contribuyen al acné de una persona. Para el acné hormonal (relacionado con el ciclo menstrual o la perimenopausia), existe una nueva crema tópica llamada Winlevi (clascoterona), un bloqueador de andrógenos. “Este es el primer andrógeno tópico de su clase que se absorbe en la piel”, dijo Fried. “No tiene efectos sistémicos. No afecta la producción o el nivel de hormonas en el cuerpo”.
Para los brotes de acné no hormonales, los tratamientos tópicos incluyen antibióticos (como dapsona o clindamicina), retinoides (como tretinoína, tazaroteno y adapaleno) y productos combinados más nuevos, como una preparación de peróxido de benzoilo y clindamicina y un peróxido de benzoilo. -mezcla de tretinoína. Si aplica retinoides tópicos, existe un mayor potencial de irritación, por lo que es importante usar también un agente hidratante, como un humectante que contenga ceramidas, niacinamida o ácido hialurónico, dijo Berson. “Desea mantener la función de barrera de la piel si es propenso a los brotes de acné”.
Las personas que son propensas al acné también deben usar una base sin aceite si usan maquillaje, y lavarla bien al final del día, dijo Berson. Además, “lava las fundas de tus almohadas regularmente, al menos una o dos veces por semana”. No use máscaras desechables durante varios días seguidos, dijo Elbuluk, y asegúrese de lavar las máscaras de tela con regularidad.
Los medicamentos para el acné persistente desencadenado por fluctuaciones hormonales incluyen anticonceptivos orales, que pueden equilibrar las hormonas, lo que lleva a menos brotes. Otra opción es la espironolactona (un diurético recetado), que bloquea los receptores de andrógenos en las glándulas sebáceas, lo que hace que dejen de producir tanto aceite, dijo Zeichner. Sin embargo, la espironolactona puede reducir los niveles de testosterona.
Los antibióticos orales, especialmente de la clase de las tetraciclinas, se han usado durante mucho tiempo para tratar el acné recalcitrante, pero este enfoque genera preocupaciones sobre la alteración del microbioma intestinal y el desarrollo de resistencia a los antibióticos. Un antibiótico más nuevo llamado sareciclina, una forma de tetraciclina de espectro reducido, es tan eficaz como la doxiciclina para tratar el acné, dijo Fried. Y la investigación ha encontrado que la sareciclina no afecta las bacterias intestinales de la misma manera que lo hacen la doxiciclina o la minociclina. Para el acné severo que es propenso a dejar cicatrices, la isotretinoína oral (también conocida como Accutane) puede ser una opción.
Dada la influencia que el estrés puede tener sobre el acné, es aconsejable tomar medidas para reducir o aliviar el estrés en su vida. “No sabemos cuál es el umbral de un individuo para el estrés cuando provoca suficiente inflamación para provocar la aparición o la persistencia del acné”, dijo Fried. “Cualquier cosa que reduzca el estrés puede ayudar a disminuir la gravedad del acné y mejorar la efectividad de los tratamientos”. La clave es encontrar lo que funcione para usted, ya sea ejercicio, yoga, meditación u otras técnicas de relajación, por el bien de su piel, así como del resto de su cuerpo y mente.
